以案说险:重视投保流程,守护自身权益

人民资讯网 刘洋 2025-03-13 11:43:48
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一、案例简述

张某和陈某为多年同学及好友。2020年,张某进入某寿险公司成为一名保险代理人。张某向陈某推荐了其公司的一款重疾险,称产品保障全面且性价比高。陈某简单了解后认为产品比较符合自己的需求,遂表达了购买意愿。张某表示投保流程很简单,相关材料由自己来填写,陈某直接签字确认就行。出于两人多年的交情和对张某的信任,陈某未仔细阅读相关条款,直接投保签字。

2021年,陈某因为甲状腺癌向公司申请理赔。经保险公司调查核实,陈某自2018年起至投保当年已连续三年体检有甲状腺结节,但陈某投保单健康告知对应项选择为“否”。保险公司依规依约以投保人未如实履行告知义务,且与出险原因存在因果关系为由进行解约拒赔。

二、案例分析

本案例中,业务员张某为了快速促成业务,私自违规代填投保信息,未让陈某充分参与到投保流程中,导致关键信息出现错误。而陈某自身也缺乏对投保流程的重视,没有履行好核实信息的责任,盲目信任业务员。保险公司按照合同约定,因投保人未履行如实告知义务做出拒赔的处理决定,依法合规。这反映出因业务员自身的违规操作引起的投保流程不规范,投保人本人未如实履行告知义务,容易引发后续的理赔纠纷,同时也凸显出消费者对投保流程中信息准确性的重要性认识不足。

三、风险提示

关于投保保险产品,大家人寿上海分公司在此提醒您:

1.亲力亲为,拒绝代填:投保人要亲自填写投保信息,切勿让业务员或他人代劳。自己填写能确保对每一项内容都清楚了解,避免因信息错漏影响自身合法权益。

2.仔细核对,谨慎签字:在签字确认前,务必仔细核对投保信息,包括健康状况、个人身份、职业、保险金额、保障范围等,确保信息准确无误。如有疑问,及时与业务员联系或拨打保险公司客服电话咨询。

3.了解流程,维护权益:主动学习保险投保流程相关知识,明确自己在各个环节的权利和义务。一旦发现流程存在不规范操作,要及时提出异议,保障自身合法权益。